صحة الرجل

دوالي الخصية

دوالي الخصية

 ماهي دوالي الخصية؟؟  :

عبارة عن تمدد وتضخم في أوردة الخصية مما يؤدى إلى ارتجاع الدم وسريانه في عكس الاتجاه الصحيح في هذه الأوردة وهى حالة شائعة وموجودة في حوالي 20 % من عموم الرجال ونحو 40 % من الرجال الغير منجبين.

دوالي الخصية هي عيب خلقي في أوردة الخصية يبدأ في الظهور في سن البلوغ ويزداد مع مرور الوقت وفى 60 % من الحالات تكون الدوالي في الناحية اليسرى فقط وفى 15 % في الناحية اليمنى وفى 25 % في الناحتين اليمنى واليسرى.

يتم تشخيص دوالي الخصية من خلال الفحص الأكلينيكى ويتم التأكد من التشخيص من خلال إجراء الموجات الصوتية الملونة للتأكد من ارتجاع الدم في الأوردة حول الخصية وفى الحبل المنوي.

وأعراض دوالي الخصية :

– وجود انتفاخ وتضخم حول أو أعلى الخصية.
– وجود آلام بالخصية في الناحية المصابة بالدوالي.
– صغر حجم الخصية في الناحية المصابة بالدوالي.
– تأخر الحمل والإنجاب مع وجود تغيرات بالسائل المنوي كنقص عدد أو حركة الحيوانات المنوية.

 تأثير دوالي الخصية على الإنجاب :

في بعض الرجال قد تؤثر الدوالي على عدد أو حركة الحيوانات المنوية أو كليهما وقد تؤدى كذلك إلى زيادة في نسبة تشوهات الحيوانات المنوية مما يؤدى إلى تعثر الإنجاب منذ البداية أو مع مرور الوقت ولهذا فمن الممكن أن يكون مريض الدوالي غير منجب أو أن يكون قد أنجب أطفالاً ثم حدث توقف في الإنجاب الدوالي كذلك قد تتسبب في زيادة التشوهات بالحيوانات المنوية وهذه التأثيرات تحدث نتيجة :
– ارتفاع درجة حرارة الخصية بسبب وجود الدوالي.
– إرتجاع الدم المستهلك في الأوردة المتمددة إلى داخل الخصية مرة أخرى.
– اضطراب في عملية خروج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية.

العلاج : يتم إجراء عملية جراحية بسيطة لربط ولإزالة دوالي الخصية في الحالات التالية :
– وجود آلام مستمرة بالخصية.
– تأثر حجم الخصية المصابة بالدوالي مقارنة بالخصية الأخرى.
– وجود تغيرات بالسائل المنوي وتأخر الحمل بالرغم من التأكد من سلامة الزوجة.

 طررق العلاج الجراحية ل دوالي الخصية

وهناك عدة طرق جراحية لإصلاح الدوالي كالفتح الجراحي في المنطقة الأربية ، المنظار الجراحي ، الأشعة التداخلية إلى أن أفضل وأحدث هذه الطرق هي الجراحة الميكروسكوبية وفيها يتم عمل فتحة صغيرة أسفل البطن طولها نحو 3 سنتيمترات ويتم عن طريقها ربط الأوردة بمساعدة الميكروسكوب الجراحي مع الحفاظ على شريان الخصية وهذه الطريقة آمنة تماما ومضاعفتها الجراحية نادرة الحدوث تستغرق عملية الدوالي الميكروسكوبية نحو 30 دقيقة ولايحتاج المريض للبقاء في المستشفى أكثر من 6 ساعات بعد الجراحة.

وحتى تكون الفرصة أفضل للاستفادة من جراحة إصلاح دوالي الخصية يجب على الطبيب التأكد من عوامل كثيرة :
– أن تكون دوالي الخصية ملموسة بالكشف الأكلينيكى وكذلك بأشعة الموجات الصوتية لأن نسبة التحسن في الحالات التي لا يمكن اكتشافها إلا بالموجات الصوتية قليلة للغاية.
– يجب التأكد من خلال فحص الهرمونات بالدم أن مستوى الهرمونات بالدم معتدل.
– يجب التأكد من عدم وجود خلل في الوراثة خاصة في المرضى اللذين يعانون من انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية.
– يجب التأكد من عدم وجود عوامل أخرى يمكن أن تؤدى إلى خلل في السائل المنوي ( مثل وجود التهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية أو الجهاز التناسلي ) ويجب علاج هذه العوامل أولاً.
– يجب التأكد من سلامة الزوجة واستعدادها للحمل الطبيعي.

اتركي تعليقك